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雨漏りした日（そのときの天候を調べて調査の参考にします。）
いつから雨漏りしていますか？	ごく最近（数日～1週間以内） 1週間～1ヵ月前 1か月～半年前 半年～1年前 1年以上前から わからない
雨漏りした場所	天井 壁 窓回り 床 その他
雨漏りした場所の方向	東面 西面 南面 北面 わからない
雨漏りしたときの天候	大雨 強風 大雨＋強風 普通の雨 わからない その他
築年数は、どれくらいですか？	新築～5年 6年～10年 11年～20年 21年以上 わからない
住宅の構造は何ですか？	木造 鉄骨造 ＲＣ造 わからない その他
何階建てですか？	1階建て 2階建て 3階建て
屋根材の種類は何ですか？	瓦（和瓦・洋瓦） 化粧スレート 板金 わからない その他
外壁材の種類は何ですか？	サイディング モルタル 金属 タイル ＡＬＣ わからない その他